MENU
Espace public
Demander un rendez-vous
Payer sa facture
Dossier médical partagé
Diffusion des images
Votre espace de suivi personnel et sécurisé au CH Léon Bourgeois de Châlons-en-Champagne
Contactez-nous
Aucune demande de communication d'éléments de dossier médical, ni aucune réclamation ne sera traitée via le formulaire de contact.
Pour cela, vous avez la possibilité d'adresser un courrier au Directeur du Centre Hospitalier Léon Bourgeois, ou à l'adresse mail suivante :
direction@ch-chalonsenchampagne.fr
Vos informations de contact
Adresse mail:
L'adresse mail est obligatoire
L'adresse mail doit être valide
Nom:
Le nom est obligatoire
Nom de naissance:
Le nom de naissance est obligatoire
Date de naissance:
La date de naissance est obligatoire
Lieu de naissance:
Le lieu de naissance est obligatoire
Téléphone portable:
Le téléphone portable est obligatoire.
Le téléphone portable n'est pas valide.
Votre message
Categorie:
<Veuillez sélectionner une catégorie>
Annulation d'un Rdv
Problème d'accès
Demande de reinitialisation de mot de passe
Demande de résiliation de compte
Veuillez sélectionner une catégorie
Sujet:
Sujet obligatoire.
Contenu du message:
Vous devez saisir un message !
Message must be no more than 1000 characters
Caractères restants:
1000
Code de sécurité:
Entrez le code ci-dessus dans la case ci-dessous
Envoyer
Documentation
|
FAQ
|
Contactez-nous
|
Conditions d'utilisation
|
Crédits
Copyright © Hopsis 2020 - Tous droits réservés
|
PROD
5.11.0.3
{1}
##LOC[OK]##
{1}
##LOC[OK]##
##LOC[Cancel]##
{1}
##LOC[OK]##
##LOC[Cancel]##